EP78-聽診器的發展史,臨床上的unmet need是..不想把耳朵貼在病人胸部上..

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EP78-聽診器的發展史,臨床上的unmet need是..不想把耳朵貼在病人胸部上..
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內容簡介

這集講完後,還是有很多東西沒講到….像是古早人類的助聽器..其實就是某種cone shape的聽診器..

聽診器可能是大多數人人生中第一個認識的醫療器材,你知道這東西怎麼發明出來的嗎?兩百多年啦..你覺得哪一種設計好用呢?歷史記載的聽診器之父(法國人),可能不知道自己是聽診器之父。當年他不想趴在病人胸口聽心跳,因而想出了個辦法,從紙捲筒到木筒;後人慢慢對設計做改變,到現在的電子數位式聽診器。這種臨床上未滿足的需求(unmet need)太好了解了,一定要來推一下..

科技不斷進步,越來越多產品是把新科技應用到舊的設計上面。新穎的技術一定會是更好用嗎?

參與討論

Yuchin

重點節錄

這集講述的聽診器發展歷史,主要出自以下幾篇文章,整理綜合而成:

History of the Stethoscope
Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope
Stethoscope
The History and Evolution of the Stethoscope

人類最早開始用呼吸聲音來判斷疾病,大概記載在埃伯斯紙草卷 (Ebers Papyrus),它是埃及草藥知識的莎草紙,可追溯到公元前1550年。後來在西元1400年左右印度教的吠陀、西元前440年~360年間,古希臘的醫師希波克拉底的著作,都有用呼吸音來判斷疾病的紀錄。

在1800年左右,醫學理學檢查,就已經很普遍用像是敲擊、聽聲音來做檢查。但真的有所謂的聽診器這個概念是在1816年一位法國醫師,因為不想把耳朵貼在一名心臟不舒服的女性病患的胸口聽心音,而想出來用紙捲成筒狀,當作聽診器。之後又將這個紙筒改成木質的木筒。在這之後聽診器漸漸在設計上改變,有幾個重要的改變時間點,整理如下:

  • 1816 法國醫生 Rene Theophile Hyacinthe Laënnec : 紙捲筒->改良成木質筒
  • 1820 在歐洲快速盛行使用
  • 1828 Pierre Adolphe: 開發cone-shaped 聽診器
  • 1829 改成軟質彈性
  • 1840 Golding Bird: 彈性管+單耳的聽筒
  • 1851 Irish physician Arthur Leared? 或NB March :雙耳聽筒(嘗試隔絕外部噪音) ,長度增加到35cm long,讓醫師與患者間保持一個距離,避免傳染疾病。
  • 1852 George Cammann: 將雙耳的聽診器商業化,同時將該聽診器聽到的聲音和診斷撰寫成論文。
  • 1858 Somerville Scott: 雙耳聽筒+雙聽診筒(給兩個不同位置的聽音使用)
    • 當時的醫療人員質疑雙聽診筒是否有兩耳聽覺不平衡聽音的問題,因此未被廣泛接受使用。
  • 1873 聽診筒可以連接到身體不同的位置來聽聲音
  • 1900s 雙耳聽診器被接受,普遍使用。
    • 到此時間點,聽診器已經改良了:重量、音質、隔絕或過濾掉噪音
  • 1930s 這時間點已經有很相似現在我們常見的聽診器(有彈性的橡膠、不鏽鋼、柔性聚合物管)
  • 1940 Rappaport and Sprague: 開發新式雙面的聽診筒,分別給呼吸系統和心臟系統使用
  • 1960s David Littman: 哈佛醫學院的教授改良聽診筒(chest piece)的品質,已經和現今使用的聽診筒非常相似,產品專利後來被3M購買。
  • 1970s 3M-Littman 開發出可調節式的震膜,在高頻和低頻使用,由epoxy-glass resin材料製成。
  • 1999 Richard Deslauriers: 在J&J的經費支持下,和Bose公司的工程師開發出可以錄音再回放的聽診器,同時使用能隔絕噪音的管子,避免聽診筒的管子接觸時產生的雜音。

以上,仔細推敲聽診器的設計發展沿革,先有基本功能再設計精緻化的發展史。有興趣可以去聽前面有一集在聊使用者經驗(User Experience)如何應用在產品設計上,很有關聯性喔!

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